去非洲必看：黄热病疫苗、疟疾预防与旅行健康

去撒哈拉以南非洲长期工作或经商，出发前应接种黄热病疫苗并拿到《国际预防接种证书》（俗称“小黄本”），同时做好防蚊和疟疾预防。黄热病疫苗打一针终身有效，证书自2016年7月11日起也终身有效，不需要加强针[1]。疟疾没有可以替代防蚊的疫苗方案，关键是不被蚊子叮、发烧就马上检测。

本文按世界卫生组织（WHO）和国内官方渠道的公开信息整理，只作一般说明。具体打哪些疫苗、是否服预防药，请到国际旅行卫生保健中心或旅行门诊咨询医生。

黄热病疫苗和“小黄本”

证书有效期和生效时间

根据《国际卫生条例（2005）》附件7的修订（WHA67.13号决议），从2016年7月11日起，黄热病疫苗证书的有效期从10年改为终身，已签发的旧证书同样适用；各国不能以“超过10年”为由拒收，也不能要求加强接种[1]。疫苗接种后约10天才生效，所以至少要提前10天打[3]。WHO建议前往风险地区的9个月以上旅客接种；9个月以下婴儿、孕妇、哺乳期妇女和严重免疫低下者需要医生单独评估[2]。

各国入境要求一览

下表依据WHO《国际旅行与健康》附件1国家清单（2022年11月发布，2023年1月修订，截至2026年10月仍是WHO公布的最新版本）[1]。“风险国家”指WHO认定有黄热病传播风险的国家，例如尼日利亚、肯尼亚、加纳、安哥拉、刚果（金）。各国要求随时可能调整，出发前请向目的国使馆核实。

实际影响：很多在非洲的华人经常在几个国家之间往返或在内罗毕、亚的斯亚贝巴、拉各斯等地转机。即使目的国本身没有黄热病风险，只要从风险国家入境或在那里转机，就可能被要求出示小黄本。中国本身也要求从风险国家回国的旅客出示证书[1]。准备去 尼日利亚、肯尼亚 等国的人，建议把小黄本和护照放在一起随身带。

疫情方面，WHO 2026年6月24日通报：2026年1月至5月，布基纳法索、中非共和国、喀麦隆共确诊16例人感染病例，安哥拉、科特迪瓦、加蓬、加纳、尼日利亚有疑似病例在调查；WHO评估非洲区域风险为“中等”，不建议限制旅行或贸易[2]。

在哪里接种

在国内，黄热病疫苗由海关系统下属的各地国际旅行卫生保健中心（口岸门诊）接种并签发证书。例如上海国际旅行卫生保健中心提供出国前的医学咨询和疫苗接种[3]。各地中心一般需要预约，带护照前往，具体以当地中心通知为准。已经在非洲的人，可向所在国卫生部指定的黄热病疫苗接种点咨询；证书必须是《国际卫生条例》规定格式，由合规的接种点签发[1]。

疟疾：风险、预防和治疗

风险有多大

据WHO统计，2024年全球约2.82亿疟疾病例、61万人死亡，约95%的病例和死亡发生在WHO非洲区域[4]。中国2021年获WHO消除疟疾认证，现在国内的病例主要是境外输入[3][5]。在八个重点国家中：

• 埃及（2024年）和毛里求斯（1973年）已获WHO无疟疾认证[5]。
• 南非的林波波、普马兰加和夸祖鲁-纳塔尔省为疟疾流行区（南非卫生部，2025年4月）[6]，约翰内斯堡、开普敦等主要城市不在其列。
• 赞比亚几乎所有地区都有疟疾流行，低地和农村风险更高，雨季是传播高峰；卢萨卡等城市风险较低但仍存在[7]。
• 坦桑尼亚的主要传染病中疟疾排第一，2022年约占全球疟疾死亡人数的4.4%[8]。
• 马达加斯加2025年1月至4月记录疟疾病例约135万例[9]。
• 尼日利亚、肯尼亚同属WHO非洲区域的疟疾流行国家，具体地区风险请咨询旅行门诊。

各国治安和其他风险见 南非安全指南、赞比亚安全指南 等国别页面。

怎么预防

1. 防蚊：睡觉用蚊帐，门窗装纱网，穿长袖长裤，暴露皮肤涂含避蚊胺（DEET）等成分的驱蚊剂[3][4][6]。
2. 预防用药：WHO建议出发前几周咨询医生是否需要服用预防药；有的药要在出发前2–3周开始服，并在最后一次可能暴露后继续服4周[4]。用什么药、怎么服，由医生根据目的地和个人情况决定，本文不提供剂量。
3. 工地和宿舍：清理积水，雨季尤其注意[7]。

发烧就去检测

疟疾早期症状是发烧、头痛和寒战，一般在被叮咬后10–15天出现；恶性疟（P. falciparum）不治疗可在24小时内发展为重症甚至死亡[4]。在疟疾流行区或回国后出现发烧，应当天去正规医院做血涂片或快速检测，并告诉医生你的旅行史。商务部赞比亚指南也提醒：确诊后在医生指导下服药，切忌根据疑似症状盲目甚至过量服药[7]。

WHO认定以青蒿素为基础的联合疗法（ACT）是治疗恶性疟最有效的药物[4]。需要注意两点：一是WHO已确认坦桑尼亚、乌干达、卢旺达、厄立特里亚存在青蒿素部分耐药，在赞比亚、埃塞俄比亚等国存在疑似耐药[4]；二是WHO估计中低收入国家至少十分之一的药品是不合格或伪造的[10]。买药请去正规医院或药店，不要从来路不明的渠道买“抗疟药”。

其他需要注意的传染病

• 霍乱：WHO数据显示，2026年1月1日至4月26日，非洲区域14个国家报告霍乱和急性水样腹泻45,250例，刚果（金）、莫桑比克、南苏丹最多；安哥拉、尼日利亚、赞比亚、坦桑尼亚也有病例[11]。商务部赞比亚指南建议赴赞中国公民注意服用霍乱疫苗[7]。只喝瓶装水或烧开的水，不吃来历不明的冰块和生冷海鲜[3]。
• 猴痘（mpox）：WHO于2025年9月5日宣布猴痘疫情不再构成国际关注的突发公共卫生事件，相关长期建议延长至2026年8月20日[12]。非洲部分国家仍有病例，出发前留意当地通报。
• 伤寒、甲肝、狂犬病等：是否需要接种，请旅行门诊按行程和工作性质评估。马达加斯加外省还有鼠疫、麻疹风险的提醒[9]。

回国入境：申报与筛查

海关总署规定，自2023年11月1日起，出入境人员免于填报《出/入境健康申明卡》；但有发热、咳嗽、呼吸困难、呕吐、腹泻、皮疹、不明原因皮下出血等传染病症状，或已确诊传染病的人，应主动向海关申报，并配合体温监测、流行病学调查、医学排查和采样检测[13]。修订后的《国境卫生检疫法》于2024年6月28日通过，检疫传染病目录2025年1月1日起施行，黄热病、霍乱、埃博拉病毒病属检疫传染病，猴痘属监测传染病[14]。

回国后几周内出现发烧，要去医院并说明自己刚从非洲回来，提醒医生排查疟疾[3][4]。

医疗保险和医疗转运

在非洲不少地方，重症救治条件有限。买保险时要确认保单是否覆盖当地住院和紧急医疗转运（送往邻国或回国），以及承保地区是否包括你所在的国家。公司派驻人员先问清单位已经买了哪些保障。遇到严重疾病或意外需要协助，可联系中国驻当地使领馆，见 领事保护与协助。

参考资料

1. WHO: Countries with risk of yellow fever transmission and countries requiring yellow fever vaccination (International Travel and Health, Annex 1, 18 Nov 2022, revised 3 Jan 2023)（世界卫生组织，2022年（2023年修订））
2. WHO Disease Outbreak News: Yellow fever – global situation（世界卫生组织，2026年6月24日）
3. 上海健康播报：出境旅行如何防黄热病、疟疾（澎湃新闻，2026年7月2日）
4. WHO Fact sheet: Malaria（世界卫生组织，2025年12月4日）
5. WHO: Countries and territories certified malaria-free by WHO（世界卫生组织，2025年7月更新）
6. Health Department calls for vigilance against malaria（南非政府新闻局SAnews，2025年4月）
7. 对外投资合作国别（地区）指南：赞比亚（2025年版）（商务部，2025年）
8. 对外投资合作国别（地区）指南：坦桑尼亚（2025年版）（商务部，2025年）
9. 对外投资合作国别（地区）指南：马达加斯加（2025年版）（商务部，2025年）
10. WHO Fact sheet: Substandard and falsified medical products（世界卫生组织，2024年12月）
11. WHO: Multi-country outbreak of cholera, epidemiological update #37（世界卫生组织，2026年5月29日）
12. WHO: Fifth meeting of the IHR Emergency Committee regarding the upsurge of mpox 2024（世界卫生组织，2025年10月）
13. 海关总署：出入境人员免于填报健康申明卡（海关总署（北京市政府外办转载），2023年11月）
14. 筑牢口岸检疫防线 检疫和监测传染病目录将施行（新华网，2024年12月31日）