去非洲必看：黃熱病疫苗、瘧疾預防與旅行健康

去撒哈拉以南非洲長期工作或經商，出發前應接種黃熱病疫苗並拿到《國際預防接種證書》（俗稱「小黃本」），同時做好防蚊和瘧疾預防。黃熱病疫苗打一針終身有效，證書自2016年7月11日起也終身有效，不需要加強針[1]。瘧疾沒有可以替代防蚊的疫苗方案，關鍵是不被蚊子叮、發燒就馬上檢測。

本文按世界衛生組織（WHO）和國內官方渠道的公開資訊整理，只作一般說明。具體打哪些疫苗、是否服預防藥，請到國際旅行衛生保健中心或旅行門診諮詢醫生。

黃熱病疫苗和「小黃本」

證書有效期和生效時間

根據《國際衛生條例（2005）》附件7的修訂（WHA67.13號決議），從2016年7月11日起，黃熱病疫苗證書的有效期從10年改為終身，已簽發的舊證書同樣適用；各國不能以「超過10年」為由拒收，也不能要求加強接種[1]。疫苗接種後約10天才生效，所以至少要提前10天打[3]。WHO建議前往風險地區的9個月以上旅客接種；9個月以下嬰兒、孕婦、哺乳期婦女和嚴重免疫低下者需要醫生單獨評估[2]。

各國入境要求一覽

下表依據WHO《國際旅行與健康》附件1國家清單（2022年11月發佈，2023年1月修訂，截至2026年10月仍是WHO公佈的最新版本）[1]。「風險國家」指WHO認定有黃熱病傳播風險的國家，例如尼日利亞、肯尼亞、加納、安哥拉、剛果（金）。各國要求隨時可能調整，出發前請向目的國使館核實。

實際影響：很多在非洲的華人經常在幾個國家之間往返或在內羅畢、亞的斯亞貝巴、拉各斯等地轉機。即使目的國本身沒有黃熱病風險，只要從風險國家入境或在那裡轉機，就可能被要求出示小黃本。中國本身也要求從風險國家回國的旅客出示證書[1]。準備去 尼日利亞、肯尼亞 等國的人，建議把小黃本和護照放在一起隨身帶。

疫情方面，WHO 2026年6月24日通報：2026年1月至5月，布基納法索、中非共和國、喀麥隆共確診16例人感染病例，安哥拉、科特迪瓦、加蓬、加納、尼日利亞有疑似病例在調查；WHO評估非洲區域風險為「中等」，不建議限制旅行或貿易[2]。

在哪裡接種

在國內，黃熱病疫苗由海關係統下屬的各地國際旅行衛生保健中心（口岸門診）接種並簽發證書。例如上海國際旅行衛生保健中心提供出國前的醫學諮詢和疫苗接種[3]。各地中心一般需要預約，帶護照前往，具體以當地中心通知為準。已經在非洲的人，可向所在國衛生部指定的黃熱病疫苗接種點諮詢；證書必須是《國際衛生條例》規定格式，由合規的接種點簽發[1]。

瘧疾：風險、預防和治療

風險有多大

據WHO統計，2024年全球約2.82億瘧疾病例、61萬人死亡，約95%的病例和死亡發生在WHO非洲區域[4]。中國2021年獲WHO消除瘧疾認證，現在國內的病例主要是境外輸入[3][5]。在八個重點國家中：

• 埃及（2024年）和毛里求斯（1973年）已獲WHO無瘧疾認證[5]。
• 南非的林波波、普馬蘭加和誇祖魯-納塔爾省為瘧疾流行區（南非衛生部，2025年4月）[6]，約翰內斯堡、開普敦等主要城市不在其列。
• 贊比亞幾乎所有地區都有瘧疾流行，低地和農村風險更高，雨季是傳播高峰；盧薩卡等城市風險較低但仍存在[7]。
• 坦桑尼亞的主要傳染病中瘧疾排第一，2022年約佔全球瘧疾死亡人數的4.4%[8]。
• 馬達加斯加2025年1月至4月記錄瘧疾病例約135萬例[9]。
• 尼日利亞、肯尼亞同屬WHO非洲區域的瘧疾流行國家，具體地區風險請諮詢旅行門診。

各國治安和其他風險見 南非安全指南、贊比亞安全指南 等國別頁面。

怎麼預防

1. 防蚊：睡覺用蚊帳，門窗裝紗網，穿長袖長褲，暴露皮膚塗含避蚊胺（DEET）等成分的驅蚊劑[3][4][6]。
2. 預防用藥：WHO建議出發前幾週諮詢醫生是否需要服用預防藥；有的藥要在出發前2–3周開始服，並在最後一次可能暴露後繼續服4周[4]。用什麼藥、怎麼服，由醫生根據目的地和個人情況決定，本文不提供劑量。
3. 工地和宿舍：清理積水，雨季尤其注意[7]。

發燒就去檢測

瘧疾早期症狀是發燒、頭痛和寒戰，一般在被叮咬後10–15天出現；惡性瘧（P. falciparum）不治療可在24小時內發展為重症甚至死亡[4]。在瘧疾流行區或回國後出現發燒，應當天去正規醫院做血塗片或快速檢測，並告訴醫生你的旅行史。商務部贊比亞指南也提醒：確診後在醫生指導下服藥，切忌根據疑似症狀盲目甚至過量服藥[7]。

WHO認定以青蒿素為基礎的聯合療法（ACT）是治療惡性瘧最有效的藥物[4]。需要注意兩點：一是WHO已確認坦桑尼亞、烏干達、盧旺達、厄立特里亞存在青蒿素部分耐藥，在贊比亞、埃塞俄比亞等國存在疑似耐藥[4]；二是WHO估計中低收入國家至少十分之一的藥品是不合格或偽造的[10]。買藥請去正規醫院或藥店，不要從來路不明的渠道買「抗瘧藥」。

其他需要注意的傳染病

• 霍亂：WHO數據顯示，2026年1月1日至4月26日，非洲區域14個國家報告霍亂和急性水樣腹瀉45,250例，剛果（金）、莫桑比克、南蘇丹最多；安哥拉、尼日利亞、贊比亞、坦桑尼亞也有病例[11]。商務部贊比亞指南建議赴贊中國公民注意服用霍亂疫苗[7]。只喝瓶裝水或燒開的水，不吃來歷不明的冰塊和生冷海鮮[3]。
• 猴痘（mpox）：WHO於2025年9月5日宣佈猴痘疫情不再構成國際關注的突發公共衛生事件，相關長期建議延長至2026年8月20日[12]。非洲部分國家仍有病例，出發前留意當地通報。
• 傷寒、甲肝、狂犬病等：是否需要接種，請旅行門診按行程和工作性質評估。馬達加斯加外省還有鼠疫、麻疹風險的提醒[9]。

回國入境：申報與篩查

海關總署規定，自2023年11月1日起，出入境人員免於填報《出/入境健康申明卡》；但有發熱、咳嗽、呼吸困難、嘔吐、腹瀉、皮疹、不明原因皮下出血等傳染病症狀，或已確診傳染病的人，應主動向海關申報，並配合體溫監測、流行病學調查、醫學排查和採樣檢測[13]。修訂後的《國境衛生檢疫法》於2024年6月28日通過，檢疫傳染病目錄2025年1月1日起施行，黃熱病、霍亂、埃博拉病毒病屬檢疫傳染病，猴痘屬監測傳染病[14]。

回國後幾週內出現發燒，要去醫院並說明自己剛從非洲回來，提醒醫生排查瘧疾[3][4]。

醫療保險和醫療轉運

在非洲不少地方，重症救治條件有限。買保險時要確認保單是否覆蓋當地住院和緊急醫療轉運（送往鄰國或回國），以及承保地區是否包括你所在的國家。公司派駐人員先問清單位已經買了哪些保障。遇到嚴重疾病或意外需要協助，可聯繫中國駐當地使領館，見 領事保護與協助。

參考資料

1. WHO: Countries with risk of yellow fever transmission and countries requiring yellow fever vaccination (International Travel and Health, Annex 1, 18 Nov 2022, revised 3 Jan 2023)（世界衛生組織，2022年（2023年修訂））
2. WHO Disease Outbreak News: Yellow fever – global situation（世界衛生組織，2026年6月24日）
3. 上海健康播報：出境旅行如何防黃熱病、瘧疾（澎湃新聞，2026年7月2日）
4. WHO Fact sheet: Malaria（世界衛生組織，2025年12月4日）
5. WHO: Countries and territories certified malaria-free by WHO（世界衛生組織，2025年7月更新）
6. Health Department calls for vigilance against malaria（南非政府新聞局SAnews，2025年4月）
7. 對外投資合作國別（地區）指南：贊比亞（2025年版）（商務部，2025年）
8. 對外投資合作國別（地區）指南：坦桑尼亞（2025年版）（商務部，2025年）
9. 對外投資合作國別（地區）指南：馬達加斯加（2025年版）（商務部，2025年）
10. WHO Fact sheet: Substandard and falsified medical products（世界衛生組織，2024年12月）
11. WHO: Multi-country outbreak of cholera, epidemiological update #37（世界衛生組織，2026年5月29日）
12. WHO: Fifth meeting of the IHR Emergency Committee regarding the upsurge of mpox 2024（世界衛生組織，2025年10月）
13. 海關總署：出入境人員免於填報健康申明卡（海關總署（北京市政府外辦轉載），2023年11月）
14. 築牢口岸檢疫防線 檢疫和監測傳染病目錄將施行（新華網，2024年12月31日）